Estudios sobre el virus del papiloma humano y cáncer cervical en el Ecuador / Studies on the human papillomavirus and cervical cancer in Ecuador

El presente artículo recopila un extracto de las distintas ponencias realizadas por investigadores de diferentes lugares del Ecuador en el marco del Simposio sobre Cáncer Cervical y el virus del papiloma humano ocurrido en el 5° Congresosobre enfermedades infecciosas llevado a cabo en octubre del 2018 en la Pontificia Universidad Católica del Ecuador (Quito). Estas presentaciones presentan un diagnóstico acerca de la situación actual del virus de papiloma humano (VPH) y del cáncer cervical en nuestra región. Estas presentaciones complementan la información presentada en un evento similar realizado hace un par de años en las Jornadas Nacionales de Biología Espol 2016, constituyendo estas memorias en conjunto como uno de los pocos documentos disponibles que recopilan los últimos avances realizados en este campo en el Ecuador en años recientes.

Thisarticle compiles an extract of the different presentations made by researchers from different parts of Ecuador in the framework of the Symposium on Cervical Cancer and the human papillomavirus occurred at the 5th Congress on infectious diseases carried out in October 2018 at the Pontificia Catholic University of Ecuador (Quito). These presentations present a diagnosis about the current situation of human papilloma virus (HPV) and Cervical Cancer in our region. These presentations complement the informationpresented in a similar event held a couple of years ago at the National Conference of Biology Espol2016, constituting these memories together as one of the few documents available that assemble the latest advances made in this field in Ecuador in recent years.

Hábitos higiénicos vulvo-vaginales de consultantes ambulatorias en gineco-obstetricia / Vulvo-vaginal hygienic habits of outpatient consultants in gynecology-obstetrics

OBJETIVO: Determinar la frecuencia y tipos de hábitos higiénicos vulvo-vaginales en mujeres chilenas. MÉTODOS: Estudio de corte transversal en 271 usuarias adultas que asistieron a centros ginecológicos primarios del sistema público y privado. Médico aplicó una encuesta de 7 preguntas con alternativas de respuestas cerradas para pesquisar la frecuencia y tipo de hábitos higiénicos íntimos. Se realizó estadística descriptiva utilizando modelos univariados y multivariados, expresando la magnitud de asociación como Odds Ratio. Se seleccionaron los modelos multivariados con mayor varianza mediante selección por pasos. RESULTADOS: Un 25% lava sus genitales una vez/día, 32% dos veces/día, 28% tres veces/día y 13% cuatro o más veces/día. Las mujeres del sistema público tienden a un aseo genital con frecuencias de dos a tres veces al día, mientras que las del sistema privado mayormente una y dos veces al día. El 56% de las mujeres, especialmente aquellas atendidas en consultas privadas, utiliza algún otro elemento adicional al agua, preferentemente jabones especiales. Las mujeres mayores y postmenopáusicas se asociaron a lavados genitales con elementos adicionales al agua. Las diabéticas presentaron una probabilidad 3 veces mayor de usar un jabón especial que las no diabéticas. CONCLUSIONES: Mujeres chilenas de ambos sistemas de atención, realizan aseo íntimo con una frecuencia entre una y tres veces al día en el 85% de las encuestadas. El 56% de ellas y el 75,6% de las que consultan en el sistema privado utilizan para el aseo genital algún otro elemento adicional al agua, preferentemente jabones especiales.

OBJECTIVE: To determine frequency and types of vulvovaginal hygienic habits that Chilean women have. METHODS: Cross-sectional study in 271 adult women who attended primary gynecological centers of public and private systems. A survey of 7 questions with closed-answer alternatives was undertaken by a physician in order to determine frequency and type of intimate hygiene. Descriptive statistics were performed by using univariate and multivariate models, expressing the magnitude of association as Odds Ratio. Multivariate models with higher variance were selected by stepwise selection. RESULTS: 25% washed their genitals once a day, 32% twice a day, 28% three times a day and 13% four or more times a day. Women attending public centers tend to wash their genitals two or three times a day, while the ones attending private centers do this mostly once or twice a day. 56% of women - especially those treated in private centers - use additional elements apart from water, preferably special soaps. Older and postmenopausal women were associated with the use of additional elements other than water. Diabetics were 3 times more likely to use a special soap than non-diabetics. CONCLUSIONS: 85% of chilean women of both health-care systems perform intimate hygiene between one and three times a day; 56% of them and 75.6% of those attending private centers use elements other than water, preferably special soaps.

Disección espontánea de arteria mesentérica superior / Spontaneous dissection of superior mesenteric artery

Introduction: Spontaneous dissection of the superior mesenteric artery (AMS) is a infrecuent pathology, representing the main frequency of isolated peripheral artery dissection, it is more common in males and occurs in the fifth decade of life. Materials and Methods: Retrospective cases analysis of patients with spontaneous dissection of AMS that were handled in our hospital, in last two years. Results: Two patients were diagnosed in this period, both active smoking and hypertensive pathology, appearing with severe abdominal and back pain. The diagnosis was made by CT angiogram of the abdomen and pelvis; establishing medical management of hypertension and standard heparin anticoagulation. Both patients had dissections at new imaging controls and one patient required exploratory laparotomy with bowel resection and intestinal anastomosis. Patients recovered satisfactorily and are in control. Conclusions: Spontaneous dissection of the SMA is a rare disease with uncertain evolution, it may occur in middle age of life, associated with smoking and hypertension. The suspected diagnosis is clinical and can be confirmed by CT angiography. Initial management remains conservative and occasionally is surgical.

Introducción: La Disección espontánea de la arteria mesentérica superior (AMS) es una patología infrecuente, representando la primera frecuencia de disección de arteria periférica aislada, ocurre más en varones en la quinta década de la vida. Material y Método: Casos en los últimos 2 años revisados en forma retrospectiva. Resultados: Dos pacientes fueron diagnosticados en este período, presentándose ambos por dolor abdominal y lumbar de gran intensidad al Servicio de Urgencia del hospital; ambos tabáquicos activos y con hipertensión arterial (HTA). El diagnóstico fue realizado por angioTC de abdomen y pelvis, instaurándose manejo médico de HTA y anticoagulación con heparina estándar. Los 2 pacientes presentaron nuevas disecciones en los controles imagenológicos y un paciente requirió laparotomía exploradora con resección intestinal y anastomosis por isquemia intestinal. Los pacientes evolucionaron satisfactoriamente y se encuentran en control. Conclusiones: La disección espontánea de la AMS es una enfermedad poco frecuente de evolución incierta, que ocurre en la edad media de la vida, asociada a tabaquismo e HTA, la sospecha es clínica y el diagnóstico por imágenes. El manejo inicial sigue siendo médico y ocasionalmente es quirúrgico.

Resección de aneurisma de arteria esplénica por vía laparoscópica conservando el bazo / Laparoscopic surgical excision of a splenic aneurism

Elective surgical repair is indicated for splenic aneurisms when they are wider than 20 mm, during pregnancy and when a progressive increase in diameter is documented. We report a 63 years old female with a history of hypertension, presenting with pain in the right upper quadrant. An abdominal CAT scan disclosed a hepatic cyst and an aneurism of the splenic artery of 20 mm diameter. A laparoscopic excision of the aneurism was carried out without performing a splenectomy. A CAT scan done one month later postoperative period detected a small lateral spleen infarction and a subcapsular collection of 2 cm diameter.

Los aneurismas esplénicos, a pesar de ser los aneurismas viscerales más frecuentes, son inhabituales. Su resolución quirúrgica electiva se considera cuando presentan un diámetro mayor a 2 centímetros, son sintomáticos, se presentan en pacientes embarazadas o se demuestra su crecimiento progresivo. Ello debido a que las variables mencionadas aumentan su riesgo de ruptura. El manejo endovascular mediante embolización de la arteria esplénica, o la cirugía abierta con aneurismectomía con esplenectomía u, ocasionalmente, sólo con reparación arterial, corresponden a los manejos electivos más aceptados. Se presenta un caso clínico de aneurisma de arteria esplénica, manejado electivamente con una técnica quirúrgica novedosa. Se trata de una paciente en quien, por vía laparoscópica, se realizó resección del aneurisma y se preservó el bazo. La presentación de este caso, con un abordaje menos invasivo y que permite evitar la esplenectomía, nos invita a replantear los manejos clásicos endovasculares o abiertos, que son más complejos y, habitualmente, requieren la esplenectomía.

Embarazo postrasplante hepático: reporte de un caso y revisión de la evidencia actual / Pregnancy after liver transplantation: a case report and literature review

Se estima que en Chile, hasta marzo de 2008 se han efectuado 637 trasplantes hepáticos ortotópicos (THO), siendo la principal causa la cirrosis hepática. Según estadísticas norteamericanas, en el año 2006 existían 3000 mujeres con THO en edad reproductiva. Presentamos el caso de una paciente de 25 años, trasplantada hepática hace 6 años, en terapia inmunosupresora, con buen resultado materno-perinatal.

Until March 2008, Chile had 637 orthotopic liver transplantation (OLT), the main cause was liver cirrhosis. According to US statistics, in 2006 there were 3000 women of reproductive age with OLT. We report a 25-year-old, liver transplant six years ago in immunosuppressive therapy, with good maternal and perinatal outcome.

Dispositivo intrauterino intravesical en expulsión en embarazo de tercer trimestre: reporte de un caso / Intravesical migration of intrauterine device in a pregnant woman

Se estima que en el mundo cerca de 160 millones de mujeres son usuarias de dispositivos intrauterinos (DIU), siendo Chile uno de los países con más alta tasa, con cerca del 70 por ciento de las usuarias en el sistema público. Sin embargo, su uso no está exento de complicaciones. Presentamos un caso infrecuente de DIU intravesical en expulsión en gestante de 28 semanas.

In the world, about 160 million women are users of intrauterine devices (IUD); Chile is one of the countries with the highest rate, with about 70 percent of users in public system. However, its use may be complications. We present an unusual case of intravesical IUD expulsion in 28 weeks pregnant.

Estudio clínico comparativo entre colutorio de p-clorofenol y peróxido de hidrógeno con colutorio de clorhexidina al 0.12 por ciento en el crecimiento de placa microbiana y gingivitis / Mouthwash comparative study between p-chlorophenol and hydrogen peroxide with Chlorhexidine Mouthwash 0.12 percent in the growth of microbial plaque and gingivitis

Se formuló un colutorio a base de p-clorofenol alcanforado y peróxido de hidrógeno, y considerando que no se disponían de antecedentes de eficacia y seguridad del colutorio, se realizó un ensayo clínico para medirlas utilizando un modelo de formación de placa microbiana y gingivitis en un período de cuatro días, como control positivo se uso un colutorio de clorhexidina al 0.12 por ciento. Participaron 26 sujetos en un estudio doble ciego cruzado y con distribución aleatoria. El colutorio en base a p-clorofenol alcanforado y peróxido de hidrógeno y el de clorhexidina tuvieron un similar efecto en el control de la formación de placa y antigingivitis. No hubo diferencias entre los acontecimientos adversos observados para el colutorio y el control. Por consiguiente, el colutorio en estudio podría ser una alternativa para el control químico de la placa microbiana y gingivitis en el tratamiento de la enfermedad periodontal.

A camphorated p-chlorophenol and hydrogen peroxide-based mouthwash was prepared, and a clinical trial to measure the efficiency and safety records of the mouthwash -considering the lack of them- was carried out using a formation model of microbial plaque and gingivitis over a 4-day period, with a 0.12 percent chlorhexidine mouthwash as positive control. Twenty-six individuals participated in the randomized double-blind crossover study. The camphorated p-chlorophenol and hydrogen peroxide-based and chlorhexidine mouthwash had a similar effect in controlling the formation of plaque and antigingivitis. There was no difference between the adverse events observed for the mouthwash and the control. Therefore, the mouthwash in study might be an alternative to the chemical control of microbial plaque and gingivitis in the periodontal desease treatment.

Estimulación cerebral profunda para el tratamiento de la depresión resistente / Deep brain stimulation in management of treatment-resistant depression

Treatment-resistant depression continues to pose a major medical challenge, as much as one third of patients with major depressive disorder fail to have an adequate response to standard pharmacotherapy. An improved understanding of the complex circuitry underlying depressive disorders has triggered an explosion in the development of new, non pharmacological approaches. Each of these treatments seeks to restore normal brain activity via an electrical or magnetic source. In this article, the author discusses the ongoing evolution of deep brain stimulation for treatment-resistant depression, reviewing the methods, efficiency, and current research. The history, purported mechanisms of action, and current research are outlined in detail.

El tratamiento de la depresión resistente continúa siendo uno de los mayores desafíos para la medicina moderna. Uno de cada tres pacientes diagnosticados con depresión mayor no responderá adecuadamente a la farmacoterapia habitual. La mayor comprensión del complejo circuito que subyace a los trastornos depresivos ha llevado a una explosión en el desarrollo de nuevos abordajes no farmacológicos. Cada uno de estos tratamientos busca restaurar la actividad cerebral normal mediante la estimulación eléctrica o magnética. En este artículo, el autor revisa los métodos, la eficacia y el estado actual de la investigación sobre la estimulación cerebral profunda. La historia, los mecanismos de acción propuestos y el estado de los conocimientos actuales se expondrán en detalle.

Detección de actitudes y/o conductas predisponentes a trastornos alimentarios en estudiantes de enseñanza media de tres colegios particulares de viña del mar / Detection of predisposing attitudes and behaviors towards eating disorders in students from three high schools in Viña del Mar

Objetivo: Detectar conductas predisponentes a desórdenes alimentarios en estudiantes secundarios de tres colegios particulares de Viña del Mar y su relación con distintos factores de riesgo y socio-demográficos. Sujetos y método: A 296 escolares de enseñanza media, 149 hombres y 147 mujeres, pertenecientes a 3 colegios particulares (de mujeres, de hombres y mixto), se les aplicó el Test de Actitudes Alimentarias y el Test de Imagen Corporal y se realizó medición de peso y talla para la obtención del Índice de Masa Corporal. Resultados: El porcentaje de alumnos en riesgo de desarrollar alguna patología alimentaria en la muestra total fue de 12%, de un 23% para las mujeres y 2% para los varones (p < 0,001). El riesgo que presentaron niñas pertenecientes al colegio de mujeres es similar al de las asistentes al colegio mixto (c2 NS). No hubo diferencias significativas en el riesgo detectado en los alumnos (as) de los diferentes cursos de enseñanza media (c2 NS). Las alumnas con estado nutricional normal, sobrepeso y obesidad presentaron prevalencias de riesgo similares (23%, 26% y 25%, respectivamente) (c2 NS). Se detectó un alto porcentaje de insatisfacción corporal en la muestra total (65%); sin embargo, éste fue significativamente mayor en los alumnos que presentaron riesgo, ya que casi en su totalidad desearían ser más delgados (p <0,001). La distorsión en la autoimagen corporal no presentó influencia significativa en el riesgo de padecer un cuadro alimentario en ambos sexos (c2 NS). Tampoco se encontró diferencia significativa entre conductas bulímicas y restrictivas en los alumnos con riesgo de desarrollar trastornos alimentarios (c2 NS). Conclusión: Se confirma el mayor riesgo de desarrollar una patología alimentaria en estudiantes mujeres y la mayoría presentó un estado nutricional normal.

To estimate predisposing eating disordered behaviours among high school students from three private schools of Viña del Mar and its relationship with sociodemographic and risk factors. Material and methods: To 296 adolescents, 149 males and 147 females belonging to three private high schools (coeducational school, female school and male school) were administered the Eating Attitudes Test (EAT-40) and the Body Image Instrument, and weight and height were measured to calculate body mass index. Results: 12% of the total sample ranked within the pathological range of the EAT-40, 23% of them girls and 2% boys (p<0.001). Girls in the female-only schools reported similar prevalence of risky behaviours than their counterparts in the coeducational schools (c2 NS). Likewise, there were no significant differences in the risk of eating disorders reported by students of different high school grades (c2 NS). Normal weight, overweight and obese girls exhibited similar risk (23%, 26% and 25%, respectively), therefore weight status in girls did not show a significant association with attitudes toward eating disorders (c2 NS). A high percentage of the student sample reported body dissatisfaction (65%); however, among those at risk, body dissatisfaction was significantly higher, since almost all of them reported the desire of a thinner body image (p<0.001). Body distortion revealed no significant influence on the risk of developing eating disorders in both sexes (c2 NS) and there were no significant differences between bulimic and restrictive behaviours among those students at risk (c2 NS). Conclusion: A higher risk to develop an eating disorder among female students was confirmed and most of them showed a normal nutritional state.

Indicadores de sintomas depresivos en una muestra de jóvenes de 12 a 17 años de edad con diabetes mellitus tipo I / Indicators of depression symptoms in a sample of 12 to 17 year-old youths with diabetes mellitus type I

The purpose of this study was to find out what percent of a group of patients 12 to 17 years old and with a diagnosis of Diabetes Mellitus type I have depressive symptomatology. We also wanted to know if there were gender differences in regard to depressive symtomatology in this group. We used a revised and adapted spanish translation of the Beck Depression Inventory, the IDB-R. It was administered to a group of 49 patients ages 12 to 17 with Diabetes Mellitus type I. The mean score of the group at the IDR-R was 9.33, which according to the instrument represents absence of depressive symptomatology. We found that 36.7of this group obtained a score greater than 10 in the IDB-R which according to this instrument, it means that depressive symptomatology was present. The symptoms most reported by the females were difficulties taking decisions and sleep problems. The symptom most reported by the males was change in appetite.

Resultados y oportunidad del tratamiento quirúrgico de las embolias de las extremidades / Results of the surgical treatment of embolic occlusion of limb arteries

La oclusión embólica de una extremidad representa una emergencia médica. Nuestro objetivo es analizar la oportunidad del diagnóstico y tratamiento de las embolias de las extremidades y sus resultados. Fueron revisadas retrospectivamente las fichas clínicas de los pacientes sometidos a Embolectomía de las extremidades, entre Enero de 1995 y Diciembre del 2002. El grupo esta compuesto por 26 hombres y 42 mujeres, en los que se realizaron 75 embolectomías. Un 28 por ciento de los pacientes presentó la embolia estando hospitalizado, y en el resto, está fue su motivo de ingreso. En el grupo de pacientes hospitalizados, el tiempo previo al diagnóstico fue 1.6 días (media) y en los otros de 8.2 días (media). Todos los pacientes con embolias en Clase II b y estadios iniciales de Clase III (clasificación de la SVS/ISCVS), fueron intervenidos dentro de las 6 horas siguientes al diagnóstico. De las 75 embolectomías; se logró revascularizar el 88 por ciento de las extremidades diagnosticadas dentro de las primeras 24 hora de evolución, y sólo un 48.8 por ciento de aquellas que presentaban mas de 24 horas, lo que representa una diferencia estadísticamente significativa (p=0.000). Fueron realizadas 18 amputaciones mayores (24 por ciento). La mortalidad post operatoria fue de 31 por ciento. No hubo diferencia en cuanto a mortalidad en el grupo con diagnóstico en las primeras 24 horas, comparado con aquellos en que el diagnóstico fue mas tardío. Existió mayor mortalidad entre los pacientes que presentaron el episodio embólico estando hospitalizados por otra patología (52.6 por ciento) con respecto a aquellos en que la embolia motivo el ingreso (22,4 por ciento), p = 0.016. Lo anterior mostraría que la alta mortalidad esta asociada a la gravedad de las patologías subyacentes.

Intravenous vitamin C as a chemotherapy agent: a report on clinical cases

A series of seven cases are presented in which intravenous vitamin C has been used as antineoplastic agent in the treatment of different types of cancers. The cancers cases reviewed are the following: Renal cell carcinoma (2), Colorectal cancer (1), Pancreatic cancer (1), Non-Hodgkin's lymphoma (2) and breast cancer (1). Toxic reactions were not observed at these high doses of intravenous Vitamin C. All patients were prescreened for Glucose 6--phosphate dehydrogenase deficiency before administering intravenous Vitamin C in order to prevent hemolysis

Accesos vasculares para hemodiálisis / Vascular accesses for hemodialysis

Se presentan los accesos vasculares para hemodiálisis realizados por el equipo de cirugía vascular de nuestro Hospital desde enero de 1995 a diciembre de 2000. Fueron revisadas retrospectivamente las fichas clínicas rescatadas de 221 pacientes, a quienes se le realizaron 282 procedimientos en ese período; con 1,28 procedimientos por paciente. El promedio de edad fue 52 años con un rango de 14 a 83 años. El 24,9 por ciento, de los pacientes (55 pacientes) tenían fístulas previas. Las complicaciones inmediatas más frecuentes fueron la trombosis del acceso en 26 oportunidades (9,2 por ciento), y el hematoma de la herida operatoria 21 casos (7,7 por ciento). A junio del 2002, se encontraban 78 pacientes (35,3 por ciento) fallecidos, 25 pacientes (11,3 por ciento) trasplantados y 13 pacientes (5,9 por ciento) perdidos. La permeabilidad actuarial primaria y secundaria a los 12 y 60 meses de los accesos, correspondió a 82 y 84 por ciento, 44 y 44 por ciento, respectivamente. Asimismo, la sobrevida actuarial de los pacientes alcanzó, a iguales plazos, a 82 y 54 por ciento, respectivamente.

Intravenous ascorbic acid: protocol for its application and use

High dose intravenous(i.v.) ascorbic acid (AA) has been used as therapy for infectious disease from bacterial and viral origin and adjuvant therapy for cancer. In this publication we describe a clinical protocol that has been developed over the past twenty years utilizing high dose i.v. AA as therapy for cancer. This includes principles of treatment, rationale, baseline workup, infusion protocol, precautions and side effects.

Technetium-99m sestamibi in the diagnosis of breast cancer. The Mayagüez Medical Center experience

The most successful screening procedures for breast cancer are breast physical examination and mammography. However, mammography has a positive predictive value of 15-30 for nonpalpable malignancy and of 22 for palpable carcinoma; this results in a large number of biopsies on patients with benign lesions. Furthermore, the benefit of mammography in woman with dense breast tissue (< 50 years old) has been questioned. Different studies have shown that Scintimammography with Tc-99m has a high sensitivity and specificity for detecting breast cancer (average of 85 and 89, respectively), with higher positive predictive value for palpable lesions (89). We reviewed retrospectively 35 records of patients that had Scintimammography in our institution, and the sensitivity, specificity, positive and negative predictive values were similar to other centers (100, 76, 62.5 and 100, respectively). So, Scintimammography may be a complement for current diagnostic techniques for breast malignancy in our setting

Indicación de gastroyeyunostomía en el cáncer irresecable de páncreas / Indication of gastrojejunostomy in patients with unresectable pancreatic carcinoma

Background: Up to 20 percent of patients with pancreatic carcinoma subjected to a bilio digestive diversion, develop a delayed gastric emptying due to duodenal infiltration. However the role of prophylactic gastrojejunoanastomosis is not well defined. Aim: To compare the effects of gastrojejunoanastomosis performed as prophylaxis or as treatment for duodenal infiltration, in patients with unresectable pancreatic carcinoma. Patients and methods: Between 1983 and 1994, 44 gastrojejunoanastomosis were performed in patients with pancreatic carcinoma. In 24 patients the procedure was done as prophylaxis and in 20 as treatment of duodenal infiltration. Of these, three had been subjected previously to a bilio digestive diversion. Postoperative outcome and mortality of both groups of patients were compared. Results: Both groups of patients had similar sex and age. Operative morbidity and mortality were 33 percent and 0 percent in the group with the prophylactic procedure and 35 and 10 percent in the group with duodenal infiltration. Oral feeding was started 6.5 and 6.9 days after operation, and hospital stay was 10.7 and 11.4 days in either group. At the moment of the analysis, 95.5 percent of patients had died. Survival was significantly longer in the group with the prophylactic procedure (337.2 and 116.9 days respectively, p <0.01). Thirty eight percent of patients required a further admission to the hospital, but only 4.8 percent due to gastric retention. Conclusions: Gastrojejunoanastomosis is a good palliative procedure in patients with unresectable pancreatic carcinoma. It should be performed in every such patient who is subjected to a bilio digestive diversion and in whom a survival of some months can be predicted

Caracterización de la geometría fractal del árbol bronquial en mamíferos / Measuring the fractal geometry of the bronchial tree in mammals

El árbol bronquial de los mamíferos presenta un diseño que se ha asociado con un adecuado flujo de gases a los alvéolos, una mínima producción de entropía en la mecánica respiratoria y con un mínimo costo en materia y energía. Sin embargo, la vía aérea constituye sólo parte del sistema respiratorio y como tal su geometría debe ajustarse a la función de todo el sistema resolviendo el problema de distribuir un volumen de aire inspirado en una gran superficie, dispuesta en un volumen acotado. Así, la topología bronquial exhibe las características de ocupar espacio con su ramificación progresiva y una reducción del diámetro de los bronquios que se ha asociado a una geometría fractal. En este trabajo se caracteriza la topología del árbol bronquial de Rattus norvegicus mediante su dimensión fractal y se compara con otros mamíferos de distinto tamaño: Oryctolagus cuniculli y Homo sapiens. Se estudia además el efecto de la escala para verificar la autosimilitud. Los resultados demuestran una geometría fractal de la vía aérea de las tres especies, que se mantiene a distintas escalas y son una demostración directa de este tipo de geometría. La topología se mantiene invariante en las tres especies, con dimensiones fractales entre 1,57 y 1,59. Los resultados coinciden con otros estudios realizados en la vía aérea, la superficie alveolar, la ventilación y la perfusión pulmonar. Se discuten las consecuencias de este tipo de geometría en el pulmón

Efecto de la anemia ferropriva en el lactante sobre el desarollo psicológico del escolar / Effects of iron deficiency anemia in infancy on later school performance

La anemia por dificiencia de hierro es el transtorno nutricional de mayor prevalencia en el mundo y puede afectar el desarrollo psicomotor y la conducta del niño. No hay certeza de la reversibilidad de sus en largo plazo. Se realizó un estudio transversal a la edad de 10 años de edad, en una cohorte de 64 escolares de condición socieconómica baja, 34 de los cuales había sufrido anemia por deficiencia de hierro alrededor de la edad de un año y 30 sin dicho antecedente. La evaluación psicológica no mostró la diferencias detectadas previamente, a los 5 años de edad, en habilidades cognitivas y motoras globales. Sin embargo, se encontraron diferencias significativas a favor de los niños libres de anemia al año edad en aprovechamiento escolar (lenguage escrito y destrezas específicas: p < 0,05); rendimiento escolar (prometio general de notas y educación física: p < 0,05); y en el comportamiento en el ámbito escolar (menor dependencia del profesor: p < 0,01; y menor frecuencia de solicitud de ayuda en trabajos escolares: p < 0,05)...